Исковое заявление о взыскании страхового возмещения

В (указать наименование суда)

Истец: (фамилия, имя, отчество)

Адрес: (указать адрес регистрации

и проживания истца, номер телефона)

Ответчик: (наименование ответчика)

Адрес: (юридический адрес

ответчика, филиала представительства,

номер телефона)

Цена иска: _______________

(дела при цене иска до 50 000 рублей

рассматриваются мировым судьей)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о взыскании страхового возмещения

«___» _______ 20__ года между мной и ответчиком (наименование страховой компании) был заключен договор страхования принадлежащего мне автомобиля (марка автомобиля), (государственный регистрационный знак), по которому страховщик обязался (условия договора страхования). Страховая сумма составила _________ рублей. Срок действия договора с «___»_______ 20__ года по «__»__________ 20__ года.

В период действия договора «___» ______ 20__ года произошел страховой случай (ДТП, угон и т.д. – описать обстоятельства страхового случая). Размер причиненного ущерба по оценке (наименование организации или специалиста, проводившей(его) оценку ущерба) составляет ___________ рублей.

«___» ________ 20 __ года я обратился(лась) в (наименование ответчика) за получением страхового возмещения. В установленные законом сроки и порядке я предоставил(а) в страховую компанию (наименование ответчика) все необходимые документы для осуществления страховой выплаты. Однако страховое возмещение мне выплачено не было (выплачено не в полном объеме).

«___» _________20___ года я отправил(а) досудебную претензию в страховую компанию (наименование ответчика) с предложением в добровольном порядке урегулировать возникшие разногласия, однако на настоящий момент ответа на нее я не получил(а) (получил(а) отказ в удовлетворении претензии). Считаю такие действия (наименование ответчика) незаконными.

На основании ст.929 ГК РФ,

ПРОШУ

1. Взыскать с (наименование ответчика) в мою пользу страховое возмещение в размере ___________ рублей.

Приложения:

1. Копия искового заявления

2. Копия страхового полиса

3. Квитанции об оплате страховой премии

4. Копии документов, подтверждающих факт наступления страхового случая (протокол осмотра места ДТП, постановление об административном правонарушении, постановление о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела и др.)

5. Копии документов на автомобиль (свидетельство о регистрации права собственности, паспорт транспортного средства, водительское удостоверение, талон технического осмотра и др.)

6. Копии документов об отказе ответчика в выплате страхового возмещения (претензия, ответ страховой компании на претензию и др.)

7. Документы, подтверждающие размер причиненного ущерба

8. Квитанция об уплате государственной пошлины

Подпись: __________________

“____” _______________ 20__ г.

Поделиться с друзьями
Советы юриста - АНГАРД.РФ

Оставить комментарий, отзыв, вопрос

avatar
  Подписка  
Подписаться на
Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля